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2020内蒙古医疗招聘考试临床专业知识易错题解析(2020.8.21)

2020-08-27 17:22:38| 来源:

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山东群英会走势图表1. 严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是:

A.呼吸骤停

B.闭合性液气胸

C。急性弥漫性腹膜炎

D。粉碎性胸腰椎骨折

2. 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是:

A.疼痛,呼吸运动减弱

B。胸壁软化,反常呼吸

C。咳嗽,血痰

D。严重皮下气肿

3。 急性乳腺炎的病因不包括:

A.乳头内陷

B.乳汁过多

C.乳管不通

D.乳房淋巴管阻塞

4。 多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是:

A.疼痛剧烈

B.呼吸困难

C。伤处肿胀青

D.反常呼吸运动

5. 不适用于连枷胸的处理措施是

A.气管插管吸痰,给氧辅助呼吸

B。浮动胸壁牵引

C.胸壁加压,包扎固定

D.胸腔镜骨折固定

6。 急性乳腺炎常见致病菌:

A.金黄色葡萄球菌

山东群英会走势图表B。大肠杆菌

C.结核杆菌

D.溶血性链球菌

山东群英会走势图表1.【参考答案】A。中公解析:本题考查的是胸部损伤。严重胸腹联合损伤患者往往病情较重,胸部损伤后病人多有呼吸急促、呼吸困难或发绀;腹部损伤多有内出血或急性腹膜刺激症状。对于已有呼吸骤停(A对)患者,由于胸腔内残余的氧气很快消耗殆尽,导致血氧含量降低,大脑对缺氧耐受能力差,缺氧4到6分钟即可导致不可逆性损伤,因此需首先处理。闭合性液气胸(B错)、急性弥漫性腹膜炎(C错)、粉碎性胸腰椎骨折(D错)、轻度血压下降短时间内均不会威胁生命,应当在处理致命伤后按照病情的轻重处理。

2.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是胸部损伤中肋骨骨折。单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是胸壁软化,反常呼吸,B对。多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,从而出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突。ACD都是肋骨骨折的临床表现。

山东群英会走势图表3.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是乳房疾病。急性乳腺炎的主要发病原因包括:①乳汁淤积:乳汁是细菌理想的培养基,乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。乳头内陷(A对)、乳汁过多(B对)、乳管不通(C对)、婴儿吸乳少均可造成乳汁淤积,诱发急性乳腺炎。②细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。当乳房淋巴管不通畅时,淋巴液回流不畅,细菌不易经淋巴管入侵,因此,急性乳腺炎的病因不包括乳房淋巴管阻塞(D错,为本题正确参考答案)。

4.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是胸部损伤中肋骨骨折。多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是反常呼吸运动,D对,即吸气时肋骨骨折软化区胸壁内陷,呼气时外突,严重时可引起呼吸、循环衰竭。疼痛剧烈(A错)、呼吸困难(B错)、伤处肿胀青紫(C错)、胸廓挤压痛均为肋骨骨折的一般表现,无特异性。

5。【参考答案】C。中公解析:本题考查的是胸部损伤中肋骨骨折。连枷胸即多根多处肋骨骨折,主要表现为反常呼吸,即吸气时肋骨骨折软化区胸壁内陷,呼气时外突,其主要处理原则为有效镇痛和呼吸管理,包括对呼吸道分泌物潴留、呼吸功能障碍的患者行气管插管吸痰、给氧辅助呼吸(A对);浮动胸壁牵引(B对),以消除胸壁反常呼吸运动;长期胸壁浮动且不能摆脱辅助呼吸机者,可采用胸腔镜骨折固定(D对)或开胸骨折固定等。胸壁加压,包扎固定(C错,为本题正确参考答案)主要用于闭合性单处肋骨骨折的治疗。

6.【参考答案】A。中公解析:本题考查的是乳房疾病。急性乳腺炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

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(责任编辑:岳海兵)

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